Παχύ έντερο ή κόλον – Ορθό

Home / Παχύ έντερο ή κόλον – Ορθό

Η περιστροφή γύρω από τον άξονα του εντέρου η οποία καταλήγει σε απόφραξη του αυλού του. Η αιμάτωση του συστραφέντος εντέρου παρακωλύεται με συνέπεια τη νέκρωση αυτού.

Συστροφή σιγμοειδούς: Σε απουσία διάτρησης επιχειρείται ανάταξη με σιγμοειδοσκόπηση. Αν επιτύχει η ενδοσκοπική ανάταξη, ο ασθενής προετοιμάζεται για εκτομή του αναταχθέντος τμήματος του εντέρου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής. Αν όμως αποτύχει ή σε περίπτωση νέκρωσης, διάτρησης και περιτονίτιδας εκτελείται επείγουσα ανοιχτή επέμβαση με αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος (σιγμοειδούς), ενώ συχνά απαιτείται και η δημιουργία προσωρινής κολοστομίας («παρά φύσει έδρας»), η οποία αποκαθίσταται μετά από δύο μήνες περίπου.

Συστροφή τυφλού: Θεραπεία με επείγουσα ανοιχτή επέμβαση και δεξιά κολεκτομή. Συχνά απαιτείται και η δημιουργία προσωρινής ειλεοστομίας («παρά φύσει έδρας»), η οποία αποκαθίσταται μετά από δύο μήνες περίπου.

Συστροφή εγκαρσίου: Θεραπεία με επείγουσα ανοιχτή επέμβαση και εγκαρσιεκτομή. Συχνά απαιτείται και η δημιουργία προσωρινής κολοστομίας («παρά φύσει έδρας»), η οποία αποκαθίσταται μετά από δύο μήνες περίπου.

  • Φλεγμονώδης νόσος εντέρου.  Η χειρουργική αντιμετώπιση χρειάζεται σε περιπτώσεις:
    • Ενεργού νόσου που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.
    • Παρουσίας κακοήθειας ή δυσπλασίας.
    • Σοβαρής αιμορραγίας που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή.
    • Τοξικού μεγάκολου. Εκτελείται ολική κολεκτομή με ειλεοπρωκτική αναστόμωση ή με μόνιμη ειλεοστομία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια αντιμετώπιση. Αφαιρείται το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου – ορθού και γίνεται λεμφαδενικός καθαρισμός. Ακολούθως αναστομώνονται (ενώνονται) τα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου και έτσι αποκαθίσταται η συνέχεια του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε ασθενείς με καρκίνο ορθού πολύ χαμηλά προς τον πρωκτό μπορεί να αφαιρεθεί και το ορθό εξ ολοκλήρου και να γίνει κολοστομία (παρά φύσει έδρα). Σε οριακές καταστάσεις που μπορεί να διατηρηθούν οι σφιγκτήρες, μπορεί να γίνει η λεγόμενη πολύ χαμηλή πρόσθια εκτομή του ορθού με αναστόμωση (χωρίς παρά φύσει έδρα).

Σε ασθενείς όπου ο καρκίνος είναι αρχόμενος, χωρίς μεταστάσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη απαιτούμενη θεραπεία και η επιβίωση ξεπερνάει το 80%. Η επέμβαση μπορεί να γίνει ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά ανάλογα με τα συνοδά προβλήματα του ασθενή. Ο ασθενής εξέρχεται συνήθως την 5η ημέρα.

Όνομα
Επώνυμο
Διεύθυνση Email
Τηλέφωνο Επικοινωνίας
Ηλικιακή Ομάδα
  • - επιλέξτε -
  • 0-14 ετών
  • 15-20 ετών
  • 21-30 ετών
  • 31-40 ετών
  • 41-50 ετών
  • 51-60 ετών
  • 61 ετών και πάνω
Μήνυμα
Συμφωνώ